[荐]执业医师考题

第一站笔试1.临床-病史采集女性，35岁，面色苍白半年，心悸1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，采集现病史及相关病史。实际考试中本站为笔试，如果您不善于打字，您可以[下载答题卡]打印。2.临床-病例分析女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH 0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤

潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征(-)。要求：根据以上病史摘要，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。1.临床-技能操作如何进行胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)，边操作边说明方法考官提问：胸外心按压有效的指标。2.临床-体格检查如何进行外周血管检查边检查边描述检查包括内容检查中考官提问：1.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常?2.有水冲脉者应考虑什么问题?第三站多媒体1.临床-心脏听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区：A肺动脉瓣区B三尖瓣区C主动脉瓣第二听诊区D二尖瓣区2.临床-心脏听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常：A可闻收缩中期喷射性杂音B可闻舒张中期隆隆样杂音C可闻舒张晚期隆隆样杂音D可闻连续性机器样杂音3.临床-肺部听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。男，26岁。顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常：A呼气性哮鸣音B支气管肺泡呼吸音C吸气性哮鸣音D支气管呼吸音.临床-X线阅片(分值：2)A.右下肺肺癌B.两下肺炎C.右肺中叶肺炎D.正常胸片第三站多媒体5.临床-X线阅片(分值：2)病史：女性，34岁，右侧胸痛、胸闷1小时。诊断：A右下肺炎B右侧气胸C正常胸片D右下肺气肿6.临床-X线阅片(分值：2)病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断：A肠结核B正常腹平片C消化道穿孔D肠梗阻7.临床-CT阅片(分值：2)此图诊断为：A胰腺炎B肝破裂C胆结石D原发性肝癌8.临床-心电图(分值：2)此图诊断为：A完全性右束支传导阻滞B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动9.临床-心电图(分值：2)此图诊断为：A右心室扩大(肺型P波)右心室肥厚B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动10.临床-B超(分值：2)此图诊断为：A肾结石B肝癌C胆结石D肝硬化11.临床-医德医风(分值：2)以为老医生在门诊看病时，每遇到呼吸系统疾病病人时都不断的耐心的劝病人戒烟，因而减慢的看病的速度，常常难以按时下班，对此事的看法有如下四种态度，你同意哪一种A病人戒烟时家属家庭教育的`内容，医生多余劝告B戒烟属于健康教育内容，归属社会健康教育部门负责C健康教育是医生义不容辞的责任，应该尽一切力量进行D医生开展健康教育是对的，可是目前没有时间，以后再说吧