儿童常见口腔疾病及预防(1.家长讲座内容)

儿童常见口腔疾病及预防

一、口腔保健

人一生有两套牙齿：乳牙和恒牙

婴儿6个月至6周岁，为乳牙列阶段

6-12岁为了混合牙列阶段

12-13岁为恒牙列阶段

1、牙齿的功能

牙齿是口腔内的主要器官，具有咀嚼食物、辅助发音和保持面部正常形态的功能。

2、乳牙

3、恒牙

4、乳恒牙替换应该注意的问题

①乳牙滞留：

②额外牙（多生牙）

③恒牙萌出困难

④上唇系带附着点过低，与牙龈乳头相连，照造成上中切牙间隙过大（牙缝过大），应在替牙期及时做唇系带矫治术。

⑤第二乳磨牙应在12岁左右脱落，如过早散失应到医院及时佩戴间隙保持器，以留住缺牙间隙，避免第一磨牙前移妨碍第二磨牙的萌出。

5、影响面部和牙颌发育的不良习惯

①吐舌：舌头在上下前牙之间伸吐。

②吮指

③咬下唇

④口呼吸

⑤偏侧咀嚼

⑥不良的睡眠习惯：长期偏一侧睡觉，或睡眠时，经常用手、肘枕在一侧脸下。 ⑦夜磨牙习惯：肠内寄生虫病 、6-12岁换牙期间牙齿咬合、睡前吃了 不消化的食物、睡前情绪激动、精神过于紧张、牙齿排列不齐、缺乏维生素

如维生素D缺乏性佝偻病等等都会引起夜间磨牙；对于牙齿已磨损长期夜间磨牙 的儿童可制作全牙列垫，防止继续磨损和矫治夜磨牙习惯，同时应该养成好的 生活习惯并治疗相关疾病；

6、儿童口腔健康教育

①0-1岁婴幼儿应用消毒纱布或棉球蘸温开水擦洗口腔口腔与牙齿，每天少1次。1-2岁幼儿用幼儿牙刷帮助其刷牙，每天一次，2岁儿童应该学会漱口。

②3岁儿童应该学会自觉刷牙，培养饭后漱口，早晚刷牙习惯，强调晚上入睡前的一次刷牙更为

③儿童用糖每天每人不超过30g，食后立即漱口或刷牙。

④定期口腔检查，乳牙萌出后至少每半年一次，6岁后一年一次

⑤正确的刷牙可以清洁口腔 、洁净牙齿、按摩牙龈，保护牙齿和牙周组织的健康，正确的刷牙方法如下（很重要）：

⑥儿童刷牙注意事项：

一、最好使用儿童牙刷，每三个月换一次，冬天最好用温水刷牙，早、晚一次，每次刷牙不少于3-5分钟。

二、学龄前儿童最好使用含氟儿童牙膏，要在家长的监督和帮助使用，每次少于0.7g牙膏（黄豆大小），刷牙后漱口、吐尽。

三、牙刷每次使用后应冲洗干净，尽量甩干水，刷头朝上，置通风处。

二、 常见口腔疾病

龋齿：俗称“虫牙

龋齿是是细菌、食物和易感宿主（牙、唾液等）相互影响，共同作用的`结果。

（1）治疗：儿童龋齿治疗目的在于终止病情发展，恢复有牙齿形态的咀嚼功能，保持牙列的完整，为恒牙的萌出和颌骨的正常发育创造条件，应早期发现，及时药物治疗。

填充：即补牙，应早发现即到口腔科就诊 ，进行填充。

（2）预防

?

注意口腔卫生，培养良好的口腔习惯，加强户外活动，增强体质，积极预

防佝偻病、营养不良和缺铁性贫血，提高机体免疫能力。

?局部用用氟防龋，增强牙齿抗龋能力（含氟牙膏、氟水含漱、局部涂氟、氟离子导入、窝沟封闭）。

?定期检查。

“窝沟封闭”

①什么叫做窝沟封闭：窝沟封闭是在牙齿表面的窝沟用树脂材料封住，隔绝食物残渣和细菌的侵害，窝沟封闭不会损伤牙齿，所用材料是有机高分子树脂，对人体无伤害。

②为什么要做窝沟封闭：儿童六岁左右萌出的第一颗恒牙“六龄齿”，是牙列的中坚，咀嚼功能最强，然而六龄齿表面有许多凹陷的窝沟易残留食物残渣或细菌，容易长虫牙，因此对六龄牙做窝沟封闭可以更好保护不受细菌侵害。

“窝沟封闭”适宜的年龄

①乳磨牙3-4岁

②第一恒磨牙6-8岁（六龄牙）

③第二恒磨牙11-13岁

2.牙釉质发育不全：牙齿发育期间，全身营养不良，维生素A、D或钙磷缺乏，母孕期患发热、内分泌失调等疾病。局部因素为乳牙创伤或根尖感染，影响恒牙胚的发育；

3.氟斑牙（斑釉）：饮用水中含氟量过高引起牙釉质发育不全；

4、牙前外伤：儿童好动，自我保护能力差，前牙外伤发生率较高，一旦发生，应立即送往医院口腔科治疗。

牙龈炎：儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症。 病因：儿童生理间隙的存在、萌出期暂时性牙列不齐，易使牙垢堆积、牙石附着

和食物嵌塞等刺激牙龈，加之学龄前儿童口腔清洁工作难以完成，因此儿童牙龈炎较常见，一般炎症较轻，可进行抗炎治疗，预后良好，同时应注意加强儿童口腔清洁，可多吃点维生素C 含量多的水果,如猕猴桃、橙子、柚子、葡萄等, 略带酸性的水果。

牙周炎

临床症状：表现为牙龈充血、水肿、组织松软，探及牙周袋并见溢浓，牙齿不同程度松动。

治疗：治疗的主要措施就是祛除病因，首先是彻底清除牙上的软垢、结石菌斑，洁治术（俗称洗牙）、龈下刮治术，磨除存在的早接触点，牙列参差不齐应整牙以利于刷牙的效果。另外要重视保持牙的清洁，认真、正确刷牙，定期检查。

二、常见口腔疾病：口腔黏膜病

1.口角炎：维生素B（核黄素）缺乏引起的营养不良性口角炎，儿童有添唇、咬嘴角、咬铅笔尖等不良习惯导致的口角炎。

?临床表现为一侧或双侧口角区皮肤糜烂、温白、皲裂。张口疼痛，可有黄褐色结痂；

?防治：口服核黄素，同时给予维生素E和复合维生素B，多吃维生素B丰富的新鲜蔬菜（例：菠菜等绿叶蔬菜）、豆类食品，矫正不良饮食习惯；

地图舌：病因尚不清楚。一般认为与营养缺乏、消化不良、变态反应及局部刺激因素有关。

?表现为舌背面有一个或数个圆形、椭圆形或不规则形状的红斑，周围有黄白色略突起的边缘。红斑形态、位置经常改变，故又称游走性舌炎。

?地图舌一般无自觉症状，偶有发痒、灼热、对刺激食物敏感，无特殊治疗，反复发作，但可自愈。病顺明显时，口服维生素C、复合维生素B、助消化药、驱虫药，少吃刺激性食物。

疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒引起，起病急，初有发热、流涎、精神不振等症状。2-3天后体温逐渐下降时，口腔黏膜充血，散在或簇集针头大小水泡，周围红晕。水泡很快破裂并融合成溃疡，表面覆盖黄白色假膜，颌下淋巴结肿大。患儿常因溃疡疼痛而拒食，如无继发感染，一般7-14天可自愈。

治疗：加强口腔清洁，给予营养丰富，易吸收的食物，给予抗病毒药物，局部涂以龙紫丹以减轻疼痛，预防感染，如有全身发热情况，应立即就诊；