罢工愈演愈烈,韩国医政对立背后,是人性的冷漠和医疗私有化痼疾
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2024-02-25 09:46:03
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原标题:罢工愈演愈烈,韩国医政对立背后,是人性的冷漠和医疗私有化痼疾

韩国医生“罢工潮”,还在继续。

自从首尔五大医院的实习医生和住院医生带头辞职后,局势就一发不可收拾。截止到周四晚上,全国参与罢工的医生人数已经达到8897人,占总数的78.5%。也就是说,现在韩国可用的医生资源只剩下20%出头。

受此影响,韩国这几天几乎所有的大型手术都被迫推迟,别说开刀了,就连普通的感冒发烧大概率也找不到急诊科医生。小病全靠自愈,大病全看天意,主打的就是一个自求多福。

由于参与罢工的大多是私人医院的医生,为国民看病的担子暂时落在了公立医院的身上。目前,在政府的指令下,公立医院已经启动了应急诊疗系统,但因为医疗资源过于紧张,只能先救重症和急症患者,如果不是性命垂危,那就只能等着了。

至于要等多久,可以适当参考英国的HNS排队时间。三五个月是常态,等个一一两年也是有的,用一句话形容就是,轻症都可以拖成重症。

面对此情此景,任何一个有良知的医生都不会无动于衷。参与罢工的金医生表示,他们的本意并非抛下患者,医生比任何人都更了解救治的紧迫性,别看他们现在闲着,内心的焦虑一点不比上班时少。

既然心里牵挂着患者,那为什么还眼睁睁地看着他们因为找不到医生急得团团转呢?说白了就是有点良知,但不多,在患者的生命安全和自身利益之间,韩国医生选择了后者。

大家应该也都听说了,此次罢工的导火索是韩国政府要扩招医学生,计划从下一学年开始将医学院招生名额从3058人增加到5058人。这样一来,十年后韩国将增加1万名左右的医生,有助于缓解医疗资源紧缺的问题。

数据显示,韩国医生的数量在经合组织成员国中排名倒数第二,每1000人中只有2.6名医生,这还包括了传统韩医,类似于咱们的中医。如果不算韩医的话,韩国在经合组织国家中就成了垫底的存在,倒数第二名是墨西哥。

与之形成鲜明对比的,是韩国极高的医疗需求,在经合组织国家中排名第一。2021年,韩国人每年平均要看15.7次门诊,而经合组织的平均值仅为5.9次。

这也不难理解,韩国老龄化越来越严重,看病次数也随之增加。再加上韩国年轻人热衷于熬夜,每天睡三四个小时是常态,身体素质不好也很正常。

医生短缺造成的直接后果就是医疗服务贵和医疗资源分配不均。每个人或多或少都会面临伤痛和疾病,医生人数又少,就算收费高也得治,所以看病的钱是省不下的。

这也是医生敢于和政府对抗的底气,毕竟,医生数量少一点总比没有医生看病强。历史上,在和政府的斗争中,韩国医生总是以胜利告终。

2000年,韩国政府强推医药分家,也就是医生和药剂师分工明确,一个负责开药,一个负责买药。这直接导致医生失去了一大笔收入来源,几番博弈下来,政府被迫同意每年减少400个医学院招生名额,等于变相地提高了医生的价值。

2014年和2020年韩国政府两次推行医疗改革,却无一例外败给了医生集体罢工。尤其2020年正赶上新冠大流行,医生们的底气就更足了。最终,文在寅政府只得同意维持现状,不进行扩招。

至于医疗资源分配不均,其实根源依然在于医生利益。韩国医疗体系高度私有化,全国超过九成的医疗机构是私立,这一比例比美国还要高出不少,后者尚且有27%的公立医院。

在这个背景下,资源和技术必然会朝着高利润的领域和地区倾斜,以获取更大的回报。在专业和科室选择上,不少医学生倾向于转向皮肤科和整形外科,儿科和妇产科则成了冷门专业,很多都是被调剂过去的。

当然,这和韩国生育率下降也有很大的关系,从2017年到2023年,首尔有65家儿科医院倒闭,占比将近一成。

此外,随着韩国年轻一代越来越追求自由和享受,希望实现工作和生活的平衡,技术含量较低、工作较为轻松的精神科、放射科等科室受到更多年轻医生的青睐,涉及危险手术的外科则很少有人光顾。

试想一下,如果一台手术失败了,患者家属肯定不找拍片的医生,而是做手术的外科医生。相比之下,外科医生承担了更多的劳动和更大的风险,属实是吃力不讨好。

另一方面,和首尔相比,韩国农村地区的医院盈利能力不足,再加上人口不断流失,很多医院面临倒闭风险,更别说盈利了。医生们自然也不愿意去农村地区服务,基层医疗困境迟迟无法解决。

其实上面提到的这些问题,并非没有解决办法,只要韩国政府肯出钱,大力扶持乡村地区的医疗体系和冷门医学领域,人才自然会跟着流动。

可尹锡悦摆明了是想空手套白狼,不仅没有任何奖励措施,为了发展人工智能,韩国政府去年还砍掉了包括医学在内的自然科学的科研经费,医学界本来就有很大怨气,现在又不打一声招呼就要扩招,可不是逼着医生造反吗?

韩国医生的自私自利也是激化矛盾的重要因素,别看数量少,他们的工资在经合组织成员国中排名可是不低,甚至比荷兰、德国、英国这些老牌发达国家都要高。

正是担心会有更多人来跟自己抢饭碗,从而压低医生的薪资水平,作为既得利益者的职业医生和即将毕业的医学生才会惊慌失措,不惜以罢工维护自己的地位。

说到底,不管是医生还是政客,都是站在金字塔尖上的人,他们在上面斗来斗去,受苦受难的却是位于底层的民众。如果上层精英都能多看看底层的弱者,想来也不至于闹成今天这个局面。

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