88岁老人逾30年双下肢不适 怪病竟是“不安腿综合征”
有一种病叫做不安腿综合征，这是一种易被误诊、漏诊的疾病。
记者2日获悉，88岁高龄的宁阿婆(化名)被这种怪病折磨了逾30年。最近，在上海市第十人民医院(下称：上海十院)神经内科，宁阿婆终于被明确诊断为罹患不安腿综合征，在服用小剂量多巴胺受体激动剂的治疗后，老人的症状得到有效控制，摆脱了数十年的困扰。
据悉，不安腿综合征又称不宁腿综合征，早在17世纪，由英国医生托马斯·威利斯首次报道。不安腿综合征的临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致严重睡眠障碍。该病虽不危及生命，却严重影响患者生活质量。据了解，对于不安腿综合征，明确诊断并接受有效治疗的患者却不多，绝大多数都和宁阿婆一样疏于诊治。
30多年前，刚退休的宁阿婆被一种“怪病”缠上——每到夜阑人静，将入眠之际，小腿深部便生出一种难以名状的感受，不是纯粹的疼痛，而是融合了酸、胀、闷、瘙痒、烧灼感等多种不适的难受，可以用抓心挠肝来形容。宁阿婆说，那时，一个星期要发作三次到五次。每次怪病来袭，一夜好眠便成为奢望，得按摩、捶打、起身行走好一阵才能缓解，但后半夜大概率还会再度发作……
那时，老人只当是白天太过操劳，由于肌肉和骨骼劳损而导致小腿不适，便留意减少日间体力活动。然而这样的干预却没啥效果，怪病发作的频率和程度不仅没有降低，甚至愈演愈烈。但她看小腿外观很正常，就没太放在心上，实在发作得频繁了就“热敷+按摩”，将就对付过去。随后的数十年中，老人的症状时好时坏，有时白天也会出现小腿不适。
随着时间的推移，老人日间的症状越发明显，特别是在不做事、思绪处于放空状态时，很容易感觉到小腿的不适，严重时甚至“连路都不会走了”。最近的三到四年时间里，宁阿婆因为突发小腿不适而摔倒骨折竟有六次！今年二月，老人因突发口齿不清被收入上海十院神经内科病房。入院次日查房问诊时，患者女儿随口问了一句：“我妈退休至今，一到晚上小腿就酸，近期更是频繁……”家属对症状、体征的描述，引起了上海十院神经内科林盈盈主治医师的注意。林盈盈怀疑老人罹患不安腿综合征，于是让患者口服小剂量多巴胺受体激动剂。令人惊喜的是，纠缠宁阿婆30多年的症状消失了！
上海十院神经内科周晓宇副主任医师表示：“除了表皮、毛发、指/趾甲、软骨等少数组织，神经几乎遍及人体全身，因此神经系统疾病可累及的部位十分广泛，症状与体征也多种多样，有些病堪称‘伪装大师’，不安腿综合征便是其中之一。”据介绍，相比循环、呼吸、消化、泌尿等系统的疾病，不安腿综合征的诊断除了依据实验室、电生理等客观检查项目与指标，还需要对患者作细致入微的问诊，询问其特征性和标志性的主观感受，同时全面回溯病史与病程，从而助力第一时间发现疾病的真面目。
周晓宇提醒：“经常感觉腿脚不适、夜间症状尤其明显的老人，不能总是以‘年纪大了’‘骨质疏松’‘肌肉劳损’等来自圆其说，而应及早求助专科医生，小剂量用药就能显著改善症状、提高生活质量。”(完)